可持续发展169个具体目标解析及案例(27)

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联合国2030年可持续发展议程涵盖17项目标,第三项为“良好健康与福祉”,即:确保健康的生活方式,促进各年龄段所有人的福祉。(解读点此

在这一大项下面,有13个具体目标,第十二个是:大幅加强发展中国家,尤其是最不发达国家和小岛屿发展中国家的卫生筹资,增加其卫生工作者的招聘、培养、培训和留用。

●  现状

卫生筹资主要来源于5个渠道:国家的一般税收、社会保障税、营利或非营利的非公立医疗保险、自费支付和国外援助。一个比较健全的卫生筹资系统,其资金来源主要是一般税收或社会保障税,或两者兼有。

国际篇

税收和社会保险是主要的筹资途径

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图片资料来源:世卫组织官网

在当今国际上对卫生筹资的讨论中,税收和社会保险已不再是两个相互独立的体系,很多国家建立了混合型的筹资机制。以一般税收为主的国家有英国和北欧国家,如瑞典、芬兰和挪威。以社会保险为主的国家包括德国、法国、比利时等。在发达国家中,即使德国和法国都在逐渐增加一般税收在卫生筹资中的比例。很多中等收入水平的拉丁美洲国家都是采取混合的筹资机制。

文字资料来源:中国卫生政策研究官网 

中国篇

公共卫生筹资主要靠政府投入 

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图片资料来源:wjw.cn

中国的公共卫生服务筹资主要依靠政府按项目投入,基本医疗服务主要通过城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险筹资,但不同地区之间、城乡之间、三种筹资方式之间的筹资水平和保障水平存在很大差异。

文字资料来源: 《中国卫生资源》

●  案例

国际篇

加拿大卫生筹资 

在加拿大,省级政府承担了医疗卫生服务的主体责任,控制着绝大部分的医疗卫生资源,负责制定医疗服务价格,控制医药费用上涨等。省级政府卫生部门一般采取年度预算拨款的方式直接支付给医院,一部分按项目付费的方式支付给医生。

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图片资料来源:新浪网

加拿大公共医疗保健制度的资金主要来源于联邦政府对省级的支付及省级政府预算安排。联邦政府每年通过专项支付制度,将补助各省区医疗卫生资金一并拨给各省区。补助金额由全国人均医疗费用决定,与各省区的实际开支无关。全国人均医疗费用每年按照国民生产总值适当调整。

文字资料来源:搜狐网

中国篇

财政投入保证社区卫生服务正常开展  

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图片资料来源:搜狐网

科学合理的筹资结构对社区卫生服务的健康发展至关重要。近10年来,深圳市福田区社区卫生服务的发展得到了政府的高度重视与支持,政府财政投入保证了社区卫生服务的正常开展。

文字资料来源:ixueshu.com

●  背景

由联合国发起的可持续发展目标

2015年9月,世界各国领导人在一次具有历史意义的联合国峰会上通过了2030年可持续发展议程,该议程涵盖17个可持续发展目标、169个具体目标,于2016年1月1日正式生效。各国将致力于消除一切形式的贫穷、实现平等和应对气候变化,同时确保没有一个人掉队。